{"id":4183,"date":"2026-09-18T11:51:35","date_gmt":"2026-09-18T15:51:35","guid":{"rendered":"https:\/\/coattitude.com\/?p=4183"},"modified":"2026-09-18T11:55:42","modified_gmt":"2026-09-18T15:55:42","slug":"dependance-alimentaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/coattitude.com\/en_ca\/dependance-alimentaire\/","title":{"rendered":"Suis-je dans le trouble, docteur ?\u00a0"},"content":{"rendered":"

\u00a0<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

Comment s\u2019y retrouver avec la d\u00e9pendance alimentaire, les compulsions, l\u2019hyperphagie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La d\u00e9pendance alimentaire est-elle vraiment ce qui explique certains comportements difficiles \u00e0 contr\u00f4ler ?\u00ab D\u00e8s que je commence \u00e0 manger des chips, je ne peux plus m\u2019arr\u00eater. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Quand je suis stress\u00e9(e), je mange. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Docteur, je crois que je suis accro au sucre. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Le soir, je me retrouve dans le garde-manger \u00e0 prendre n\u2019importe quoi sans m\u00eame avoir vraiment faim. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Parfois, je mange \u00e9norm\u00e9ment et j\u2019ai l\u2019impression de perdre compl\u00e8tement le contr\u00f4le. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Ces phrases se ressemblent. Elles viennent toutes d\u2019histoires racont\u00e9es par mes patients. Pourtant, elles ne racontent pas n\u00e9cessairement la m\u00eame histoire, et la d\u00e9pendance alimentaire n\u2019est qu\u2019une des explications possibles.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9pendance alimentaire, compulsion, alimentation \u00e9motionnelle, hyperphagie boulimique, craving, habitude\u2026 Tous ces mots sont utilis\u00e9s pour parler de comportements alimentaires parfois difficiles \u00e0 distinguer.<\/p>\n\n\n\n

Et lorsque l\u2019on vit avec l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, une question m\u2019est souvent pos\u00e9e :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Est-ce que j\u2019ai un trouble alimentaire ? \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9ponse ne d\u00e9pend pas uniquement de ce que vous mangez ni de la quantit\u00e9 que vous mangez.<\/p>\n\n\n\n

Pour comprendre ce qui se passe, il faut aussi regarder ce qui d\u00e9clenche le comportement, ce que vous ressentez avant, pendant et apr\u00e8s, le degr\u00e9 de contr\u00f4le que vous conservez, la fr\u00e9quence des \u00e9pisodes et la fonction que l\u2019alimentation a prise dans votre vie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Et il faut se rappeler une dimension essentielle : ce qui se passe dans la t\u00eate lorsque nous mangeons n\u2019est pas uniquement psychologique.<\/p>\n\n\n\n

La faim, la sati\u00e9t\u00e9, les circuits de la r\u00e9compense, le stress, les \u00e9motions, l\u2019impulsivit\u00e9, les aliments qui nous entourent et les comportements appris participent tous \u00e0 l\u2019\u00e9quation. Le corps envoie lui aussi des signaux.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00ab Docteur, je suis accro au sucre \u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

C\u2019est probablement l\u2019une des phrases que j\u2019entends le plus souvent.<\/p>\n\n\n\n

Pourtant, avoir tr\u00e8s envie d\u2019un aliment ne signifie pas automatiquement en \u00eatre d\u00e9pendant.<\/p>\n\n\n\n

On peut rechercher un aliment parce qu\u2019il est agr\u00e9able, associ\u00e9 \u00e0 un moment de d\u00e9tente, parce qu\u2019on a tr\u00e8s faim apr\u00e8s avoir trop peu mang\u00e9 dans la journ\u00e9e ou parce qu\u2019il apaise momentan\u00e9ment une \u00e9motion difficile. Notre cerveau peut aussi avoir appris qu\u2019\u00e0 21 heures, devant la t\u00e9l\u00e9vision, c\u2019est ce que nous faisons.<\/p>\n\n\n\n

La sensation peut \u00eatre tr\u00e8s forte, au point de donner l\u2019impression que c\u2019est l\u2019aliment qui \u00ab commande \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Mais le m\u00e9canisme derri\u00e8re cette envie n\u2019est pas toujours le m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n

Une envie forte n\u2019est pas forc\u00e9ment une d\u00e9pendance<\/strong> alimentaire<\/h2>\n\n\n\n

Le mot craving<\/strong> d\u00e9signe une envie particuli\u00e8rement intense et difficile \u00e0 ignorer.<\/p>\n\n\n\n

Une compulsion<\/strong> correspond davantage \u00e0 une pouss\u00e9e vers un comportement : \u00ab Il faut que je mange quelque chose. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Une habitude<\/strong> peut devenir tellement automatique que le comportement commence presque avant que nous ayons consciemment d\u00e9cid\u00e9 de le faire.<\/p>\n\n\n\n

Visit perte de contr\u00f4le<\/strong> signifie autre chose : une fois l\u2019\u00e9pisode commenc\u00e9, la personne ressent qu\u2019elle ne ma\u00eetrise plus r\u00e9ellement ce qu\u2019elle mange ou sa capacit\u00e9 \u00e0 s\u2019arr\u00eater.<\/p>\n\n\n\n

Ces ph\u00e9nom\u00e8nes peuvent se chevaucher, mais ils ne sont pas synonymes.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est pourquoi une consultation ne commence pas par :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Supprimons tel ou tel aliment. \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

mais plut\u00f4t par :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Qu\u2019est-ce qui se passe juste avant que vous mangiez cet aliment ? \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La compulsion : quand \u00ab j\u2019ai envie \u00bb devient \u00ab il faut que je mange \u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Une compulsion alimentaire peut \u00eatre v\u00e9cue comme une urgence, m\u00eame lorsque la personne sait qu\u2019elle n\u2019a pas faim.<\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9motion, une odeur, la vue d\u2019un aliment, un lieu, une heure ou une situation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e des centaines de fois peuvent l\u2019enclencher.<\/p>\n\n\n\n

Le cerveau apprend remarquablement bien les associations. Lorsqu\u2019une s\u00e9quence est r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, le d\u00e9clencheur peut progressivement devenir un aiguillage<\/strong> vers un comportement d\u00e9j\u00e0 connu. Le comportement s\u2019ancre. Un chemin a \u00e9t\u00e9 appris.<\/p>\n\n\n\n

Et ce qui a \u00e9t\u00e9 appris peut souvent \u00eatre observ\u00e9, interrompu, modifi\u00e9 ou remplac\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019alimentation \u00e9motionnelle : manger pour changer ce qui est ressenti<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Manger ne sert pas uniquement \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 la faim.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nous mangeons aussi pour c\u00e9l\u00e9brer, nous r\u00e9conforter, nous distraire, nous calmer ou nous faire plaisir. La nourriture peut ainsi devenir une mani\u00e8re de modifier un \u00e9tat int\u00e9rieur : stress, ennui, solitude, frustration, fatigue, col\u00e8re, anxi\u00e9t\u00e9, tristesse, mais aussi parfois joie ou besoin de r\u00e9compense.<\/p>\n\n\n\n

Si manger m\u2019apaise, mon cerveau peut retenir : \u00ab Quand je ressens cela, cette solution fonctionne. \u00bb<\/strong> La r\u00e9p\u00e9tition renforce alors le comportement.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019alimentation \u00e9motionnelle n\u2019est cependant pas, \u00e0 elle seule, un diagnostic psychiatrique.<\/p>\n\n\n\n

Elle devient surtout importante \u00e0 explorer lorsqu\u2019elle constitue l\u2019une des principales strat\u00e9gies pour r\u00e9guler les \u00e9motions ou lorsqu\u2019elle s\u2019accompagne de souffrance, de perte de contr\u00f4le ou de cons\u00e9quences sur la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Et le TDAH dans tout cela ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Le TDAH ne signifie pas que l\u2019on d\u00e9veloppera un trouble alimentaire ou un trouble anxieux.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, l\u2019impulsivit\u00e9, la recherche de stimulation ou de r\u00e9compense, les difficult\u00e9s d\u2019organisation et de r\u00e9gulation \u00e9motionnelle qui peuvent l\u2019accompagner peuvent influencer les comportements alimentaires.<\/p>\n\n\n\n

On peut, par exemple, oublier ou retarder des repas et arriver le soir avec une faim importante. Une tension int\u00e9rieure, une \u00e9motion intense ou l\u2019impulsivit\u00e9 peuvent aussi favoriser la recherche d\u2019un apaisement ou d\u2019une r\u00e9compense rapide par l\u2019alimentation.<\/p>\n\n\n\n

Une revue syst\u00e9matique retrouve effectivement une association entre sympt\u00f4mes de TDAH et diff\u00e9rents comportements alimentaires troubl\u00e9s, avec un r\u00f4le possible de l\u2019affect n\u00e9gatif et de la dysr\u00e9gulation \u00e9motionnelle.<\/p>\n\n\n\n

Ici encore, une bonne question est :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Qu\u2019essayez-vous de r\u00e9guler \u00e0 ce moment-l\u00e0 ? \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019hyperphagie boulimique : lorsqu\u2019on entre dans un trouble alimentaire d\u00e9fini<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Le trouble d\u2019hyperphagie boulimique (binge-eating disorder<\/em>) est un trouble alimentaire reconnu.<\/p>\n\n\n\n

Un \u00e9pisode comporte notamment la consommation, pendant une p\u00e9riode limit\u00e9e, d\u2019une quantit\u00e9 de nourriture nettement sup\u00e9rieure \u00e0 ce que la plupart des personnes mangeraient dans des circonstances comparables, avec une sensation de perte de contr\u00f4le<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

On peut \u00e9galement manger tr\u00e8s rapidement, sans avoir faim, jusqu\u2019\u00e0 \u00eatre inconfortablement rempli, manger seul par g\u00eane ou ressentir ensuite culpabilit\u00e9, tristesse ou d\u00e9go\u00fbt de soi.<\/p>\n\n\n\n

Pour parler d\u2019un trouble d\u2019hyperphagie boulimique<\/a>, les \u00e9pisodes doivent \u00eatre r\u00e9currents, associ\u00e9s \u00e0 une d\u00e9tresse importante et r\u00e9pondre \u00e0 des crit\u00e8res pr\u00e9cis de fr\u00e9quence et de dur\u00e9e. Contrairement \u00e0 la boulimie nerveuse, ils ne sont pas r\u00e9guli\u00e8rement suivis de comportements compensatoires comme les vomissements provoqu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Manger trop \u00e0 l\u2019occasion n\u2019est donc pas synonyme de trouble d\u2019hyperphagie boulimique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Et vivre avec l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 non plus.<\/p>\n\n\n\n

La d\u00e9pendance alimentaire, \u00e7a existe ?<\/h2>\n\n\n\n

La question est plus complexe.<\/p>\n\n\n\n

La d\u00e9pendance alimentaire est un domaine de recherche actif, mais elle n\u2019est actuellement pas reconnue comme un diagnostic psychiatrique autonome.<\/p>\n\n\n\n

Pour l\u2019\u00e9tudier, des chercheurs ont d\u00e9velopp\u00e9 le Yale Food Addiction Scale<\/strong>, puis le YFAS 2.0<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Cet outil recherche plusieurs caract\u00e9ristiques ressemblant \u00e0 celles observ\u00e9es dans les comportements addictifs : craving, perte de contr\u00f4le, d\u00e9sir de r\u00e9duire sans y parvenir, poursuite malgr\u00e9 les cons\u00e9quences ou encore d\u00e9tresse et alt\u00e9ration du fonctionnement.<\/p>\n\n\n\n

Il ne s\u2019agit donc pas simplement de demander :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Aimez-vous beaucoup le chocolat ? \u00cates-vous passionn\u00e9 par les chips ? \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il s\u2019agit plut\u00f4t d\u2019identifier un profil d\u2019alimentation ressemblant, sur plusieurs dimensions, \u00e0 un comportement addictif<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9pendance alimentaire : les aliments peuvent-ils eux-m\u00eames participer au probl\u00e8me ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

C\u2019est l\u2019une des grandes questions actuelles.<\/p>\n\n\n\n

La recherche s\u2019int\u00e9resse notamment aux aliments hautement transform\u00e9s<\/a>, souvent riches en glucides raffin\u00e9s et en mati\u00e8res grasses ajout\u00e9es, tr\u00e8s app\u00e9tents et rapidement consommables.<\/p>\n\n\n\n

Certains chercheurs consid\u00e8rent que ces aliments pourraient pr\u00e9senter un potentiel addictif chez certaines personnes. D\u2019autres estiment que l\u2019analogie avec les addictions aux substances doit rester prudente.<\/p>\n\n\n\n

Le d\u00e9bat n\u2019est donc pas compl\u00e8tement tranch\u00e9 et dire simplement \u00ab le sucre est une drogue \u00bb<\/strong> serait beaucoup trop r\u00e9ducteur.<\/p>\n\n\n\n

Nous ne mangeons jamais dans un cerveau isol\u00e9 de son histoire, de son m\u00e9tabolisme et de son environnement.<\/p>\n\n\n\n

Ce qui se passe dans la t\u00eate n\u2019est pas seulement \u00ab dans la t\u00eate \u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Notre comportement alimentaire r\u00e9sulte de plusieurs syst\u00e8mes qui communiquent.<\/p>\n\n\n\n

Les m\u00e9canismes hom\u00e9ostatiques<\/strong> participent \u00e0 la faim, \u00e0 la sati\u00e9t\u00e9 et aux besoins \u00e9nerg\u00e9tiques. Les m\u00e9canismes h\u00e9doniques<\/strong> sont li\u00e9s au plaisir, \u00e0 la motivation et \u00e0 la r\u00e9compense.<\/p>\n\n\n\n

Si bien que les \u00e9motions, le stress, la fatigue, les aliments disponibles, notre capacit\u00e9 \u00e0 inhiber une r\u00e9ponse et nos apprentissages interviennent \u00e9galement.<\/p>\n\n\n\n

Une restriction importante peut augmenter la faim<\/a> et les pr\u00e9occupations alimentaires. Le stress peut modifier la recherche de r\u00e9compense. Une \u00e9motion ou la vue d\u2019un aliment peut r\u00e9activer une association apprise.<\/p>\n\n\n\n

Car r\u00e9duire toutes les difficult\u00e9s alimentaires \u00e0 un manque de volont\u00e9 n\u2019a donc pas beaucoup de sens.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les sch\u00e9mas appris : lorsque le cerveau conna\u00eet d\u00e9j\u00e0 le chemin<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Nous avons tous des comportements appris. Certains sont utiles. D\u2019autres finissent par nous enfermer.<\/p>\n\n\n\n

Stress \u2192 chocolat \u2192 soulagement.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c0 force de r\u00e9p\u00e9tition<\/a>, le stress peut \u00e9voquer le chocolat avant m\u00eame que la personne ait consciemment d\u00e9cid\u00e9 de manger.<\/p>\n\n\n\n

Ou encore :<\/p>\n\n\n\n

Restriction \u2192 faim importante \u2192 perte de contr\u00f4le \u2192 culpabilit\u00e9 \u2192 nouvelle restriction.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pour comprendre le sch\u00e9ma, il faut toutefois regarder non seulement ce que la personne mange<\/strong> et aussi ce qui pr\u00e9c\u00e8de et ce qui suit le comportement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Quel est le d\u00e9clencheur ? Quelle \u00e9motion est pr\u00e9sente ? Quelle pens\u00e9e ? Quel soulagement ou quelle r\u00e9compense est obtenu ?<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est souvent l\u00e0 que le sch\u00e9ma devient visible.<\/p>\n\n\n\n

\n

M\u00eame aliment. M\u00eame geste. M\u00e9canisme diff\u00e9rent.<\/strong><\/h3>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
\n

Je mange du chocolat car j\u2019ai faim.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\n

Quand je suis triste, je mange du chocolat.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\n

En regardant la t\u00e9l\u00e9vision, je mange du chocolat automatiquement.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\n

Je commence \u00e0 manger du chocolat et j\u2019ai le sentiment de ne plus pouvoir m\u2019arr\u00eater.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\n

Je recherche certains aliments de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9t\u00e9e malgr\u00e9 des cons\u00e9quences importantes.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\n

De l\u2019ext\u00e9rieur, cela peut se ressembler.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\n

\u00c0 l\u2019int\u00e9rieur, ce n\u2019est pas forc\u00e9ment la m\u00eame histoire.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\n

Et si l\u2019histoire n\u2019est pas la m\u00eame, la r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique ne devrait probablement pas \u00eatre la m\u00eame non plus.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Alors, suis-je \u00ab dans le trouble \u00bb de la d\u00e9pendance alimentaire, de la compulsion, de l’hyperphagie ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Quelques questions peuvent aider \u00e0 comprendre ce qui se passe :<\/p>\n\n\n\n

Est-ce que je ressens une v\u00e9ritable perte de contr\u00f4le lorsque je mange ?<\/p>\n\n\n\n

Les \u00e9pisodes sont-ils occasionnels ou r\u00e9currents ?<\/p>\n\n\n\n

Est-ce que je mange une quantit\u00e9 tr\u00e8s importante dans un temps relativement court ?<\/p>\n\n\n\n

Je mange parfois en cachette ?<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9tresse importante, honte ou culpabilit\u00e9 , est ce que j’en ressens ?<\/p>\n\n\n\n

Est-ce que je mange principalement pour r\u00e9pondre \u00e0 une \u00e9motion ?<\/p>\n\n\n\n

Certains aliments d\u00e9clenchent-ils presque syst\u00e9matiquement une s\u00e9quence difficile \u00e0 interrompre ?<\/p>\n\n\n\n

Mon alimentation affecte-t-elle ma sant\u00e9 ou ma qualit\u00e9 de vie ?<\/p>\n\n\n\n

Et surtout :<\/p>\n\n\n\n

Est-ce que ce comportement me fait souffrir ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ces questions ne remplacent pas une \u00e9valuation clinique. Elles permettent de comprendre pourquoi deux personnes qui disent \u00ab je mange trop \u00bb peuvent avoir besoin d\u2019un accompagnement tr\u00e8s diff\u00e9rent.<\/p>\n\n\n\n

Et si plusieurs m\u00e9canismes \u00e9taient pr\u00e9sents en m\u00eame temps ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

C\u2019est fr\u00e9quent.<\/p>\n\n\n\n

Une personne peut manger lorsqu\u2019elle est anxieuse, avoir des habitudes tr\u00e8s ancr\u00e9es, \u00eatre particuli\u00e8rement sensible \u00e0 certains aliments et conna\u00eetre des \u00e9pisodes de perte de contr\u00f4le. Un TDAH, un trouble anxieux, des difficult\u00e9s de sommeil ou d\u2019autres facteurs peuvent \u00e9galement intervenir.<\/p>\n\n\n\n

Chercher une seule cause risque donc de faire manquer une partie de l\u2019histoire.<\/p>\n\n\n\n

Comprendre avant de traiter<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Pendant longtemps, les difficult\u00e9s li\u00e9es au poids ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9sum\u00e9es \u00e0 une \u00e9quation trop simple : on mange trop et on ne bouge pas assez.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le comportement alimentaire est beaucoup plus complexe.<\/p>\n\n\n\n

Le m\u00e9tabolisme et la faim comptent. Les circuits de r\u00e9compense, les \u00e9motions, les aliments et notre environnement aussi. Le sommeil, le stress, l\u2019attention, l\u2019impulsivit\u00e9 et notre histoire d\u2019apprentissage peuvent \u00e9galement intervenir.<\/p>\n\n\n\n

Cela ne signifie pas que chaque difficult\u00e9 alimentaire n\u00e9cessite une psychoth\u00e9rapie, que toute envie intense est une d\u00e9pendance alimentaire ou que toute alimentation \u00e9motionnelle constitue un trouble.<\/p>\n\n\n\n

Avant de chercher \u00e0 supprimer un comportement, il est surtout utile de comprendre \u00e0 quoi il sert et ce qui l\u2019entretient<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La question devient alors moins :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Comment faire pour que cette personne arr\u00eate de manger ? \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

et davantage :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Qu\u2019est-ce qui d\u00e9clenche et entretient ce comportement chez cette personne ? \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Et parfois, le premier changement consiste simplement \u00e0 remplacer :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Qu\u2019est-ce qui ne va pas chez moi ? \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

par :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Qu\u2019est-ce qui se passe chez moi ? \u00bb<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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