Tout le monde n\u2019est pas pr\u00eat \u00e0 faire le m\u00eame chemin<\/strong><\/h2>\n\n\n\nLa deuxi\u00e8me personne que j\u2019ai rencontr\u00e9e avait besoin d\u2019une perte de poids importante pour am\u00e9liorer sa sant\u00e9. Son IMC \u00e9tait sup\u00e9rieur \u00e0 40, elle avait un pr\u00e9diab\u00e8te, une augmentation de ses triglyc\u00e9rides et un d\u00e9but de maladie du foie.<\/p>\n\n\n\n
Elle commence un traitement injectable, mais ne souhaite pas avoir de suivi m\u00e9dical rapproch\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Je respecte son choix, m\u00eame si, comme professionnelle, je crois qu\u2019un accompagnement peut \u00eatre tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique.<\/p>\n\n\n\n
Parce que perdre du poids ne signifie pas n\u00e9cessairement que les autres enjeux vont dispara\u00eetre. Il faudra peut-\u00eatre apprendre \u00e0 mieux comprendre sa faim et sa sati\u00e9t\u00e9, revoir son alimentation pour s\u2019assurer qu\u2019elle demeure suffisamment nutritive, pr\u00e9server sa masse musculaire, int\u00e9grer davantage de mouvement ou simplement apprendre \u00e0 vivre avec les changements qui surviennent.<\/p>\n\n\n\n
Peut-\u00eatre qu\u2019un jour elle souhaitera \u00e9galement regarder ce qui se trouve sous la surface.<\/p>\n\n\n\n
Ou peut-\u00eatre pas.<\/p>\n\n\n\n
Cette dame n\u2019\u00e9tait pas pr\u00eate, aujourd\u2019hui, \u00e0 investir davantage de temps ou de finances dans son parcours car le traitement \u00e0 un co\u00fbt et cela aussi doit \u00eatre respect\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Un accompagnement ne devrait jamais devenir une nouvelle injonction.<\/strong><\/p>\n\n\n\nIl doit rester une possibilit\u00e9, une ressource et une porte que l\u2019on peut ouvrir lorsque l\u2019on en ressent le besoin.<\/p>\n\n\n\n
Et parfois, le poids revient<\/strong><\/h2>\n\n\n\nLa troisi\u00e8me personne avait perdu du poids avec un traitement.<\/p>\n\n\n\n
Puis le traitement a \u00e9t\u00e9 cess\u00e9 et le poids est revenu.<\/p>\n\n\n\n
Elle n\u2019avait pas compris que le traitement pourrait devoir se prolonger et elle n\u2019avait pas non plus int\u00e9gr\u00e9 que le suivi pouvait faire partie du traitement.<\/p>\n\n\n\n
Encore une fois, il serait facile de regarder uniquement le chiffre sur la balance et de conclure \u00e0 un \u00e9chec.<\/p>\n\n\n\n
Mais ce serait passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l\u2019essentiel.<\/p>\n\n\n\n
La reprise de poids apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement nous renseigne beaucoup plus sur la biologie de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 que sur la volont\u00e9 de la personne.<\/p>\n\n\n\n
Lorsqu\u2019une reprise importante survient, nous pouvons donc nous demander ce qui se passe maintenant. Le traitement est-il toujours adapt\u00e9? Le contexte de vie a-t-il chang\u00e9? La faim est-elle revenue? Le sommeil s\u2019est-il d\u00e9t\u00e9rior\u00e9? Un \u00e9v\u00e9nement important est-il survenu? Et, au-del\u00e0 de toutes ces questions, comment va r\u00e9ellement la personne?<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est parfois pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 ce moment-l\u00e0 que l\u2019on peut \u00e9galement revenir \u00e0 cette autre question : qu\u2019est-ce que vous vouliez trouver lorsque vous avez commenc\u00e9 \u00e0 perdre du poids?<\/strong><\/p>\n\n\n\nEt est-ce toujours ce que vous voulez aujourd\u2019hui?<\/p>\n\n\n\n
Se lib\u00e9rer des kilos, mais aussi du poids que l\u2019on porte sur les \u00e9paules<\/strong><\/h2>\n\n\n\nC\u2019est ici que je crois que la relation d\u2019aide prend toute sa valeur.<\/p>\n\n\n\n
Parce qu\u2019une personne peut vouloir perdre du poids pour sa sant\u00e9 tout en portant depuis des ann\u00e9es un autre poids, beaucoup moins visible : le poids des commentaires, de la honte, des r\u00e9gimes, de la comparaison, de la culpabilit\u00e9 ou de l\u2019id\u00e9e qu\u2019il faudrait enfin r\u00e9ussir \u00e0 \u00eatre mince.<\/p>\n\n\n\n
Il peut \u00e9galement y avoir le poids d\u2019une relation difficile avec la nourriture, de certaines histoires familiales, de la n\u00e9cessit\u00e9 de manger pour appartenir ou, \u00e0 l\u2019inverse, de devoir se restreindre pour \u00eatre accept\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Ces choses-l\u00e0 ne se r\u00e8glent pas avec une injection de m\u00e9dicament.<\/p>\n\n\n\n
Elles ne se r\u00e8glent pas non plus avec une liste de conseils nutritionnels.<\/p>\n\n\n\n
Cependant, elles ne doivent pas davantage \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es ou d\u00e9cid\u00e9es \u00e0 la place de la personne.<\/p>\n\n\n\n
Dans une relation th\u00e9rapeutique, mon r\u00f4le n\u2019est pas de chercher absolument ce qui \u00ab ne va pas \u00bb chez elle. Il consiste plut\u00f4t \u00e0 cr\u00e9er un espace suffisamment s\u00e9curitaire et sans jugement pour qu\u2019elle puisse d\u00e9couvrir ce qui compte pour elle, ce qui la freine \u00e9ventuellement et ce dont elle a besoin pour avancer.<\/p>\n\n\n\n
Parfois, quelques rencontres permettent simplement de mettre des mots sur ce qui se passe.<\/p>\n\n\n\n
Parfois, une psychoth\u00e9rapie est pertinente et le travail demande davantage de temps.<\/p>\n\n\n\n
Parfois, aucune exploration profonde n\u2019est n\u00e9cessaire et quelques ajustements tr\u00e8s concrets suffisent.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est la personne qui donne la direction. Le th\u00e9rapeute l\u2019aide \u00e0 trouver le chemin.<\/strong><\/p>\n\n\n\nLe travail psychologique n\u2019est pas l\u00e0 pour culpabiliser<\/strong><\/h2>\n\n\n\nIl est important de le pr\u00e9ciser, parce que certaines personnes entendent encore le mot \u00ab psychologique \u00bb comme s\u2019il signifiait : \u00ab Le probl\u00e8me est dans votre t\u00eate. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Ce n\u2019est absolument pas ce que je veux dire.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 a des d\u00e9terminants biologiques, psychologiques, comportementaux, sociaux et environnementaux multiples. Les interventions psychologiques constituent l\u2019un des piliers de traitement et de soutien possibles de sa prise en charge, au m\u00eame titre que les interventions m\u00e9dicales, nutritionnelles et comportementales.<\/p>\n\n\n\n
Le travail psychologique peut permettre de comprendre ce qui se passe plut\u00f4t que de se juger pour ce qui se passe. Il peut aider une personne \u00e0 sortir des injonctions li\u00e9es \u00e0 la minceur, \u00e0 d\u00e9velopper une relation plus apais\u00e9e avec son corps ou \u00e0 explorer une relation difficile avec la nourriture.<\/p>\n\n\n\n
Mais il peut aussi servir \u00e0 quelque chose de beaucoup plus tourn\u00e9 vers l\u2019avenir : faire \u00e9merger ce que la personne veut construire \u00e0 la place de ce qu\u2019elle souhaite perdre.<\/strong><\/p>\n\n\n\nC\u2019est l\u00e0 que diff\u00e9rentes approches th\u00e9rapeutiques peuvent devenir int\u00e9ressantes. L\u2019hypnose, la PNL, certaines approches psychoth\u00e9rapeutiques ou encore des outils comportementaux peuvent permettre d\u2019explorer les ressources de la personne, ses valeurs, ses besoins et les changements qu\u2019elle souhaite r\u00e9ellement voir appara\u00eetre dans sa vie.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019objectif n\u2019est jamais de lui fournir une r\u00e9ponse toute faite.<\/p>\n\n\n\n
Il est de l\u2019aider \u00e0 faire \u00e9merger la sienne.<\/p>\n\n\n\n
Tous les professionnels n\u2019ont pas n\u00e9cessairement la m\u00eame formation<\/strong><\/h2>\n\n\n\nIl y a aussi une r\u00e9alit\u00e9 dont il faut pouvoir parler avec respect.<\/p>\n\n\n\n
La m\u00e9decine de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est un champ sp\u00e9cifique. Comprendre l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 comme une maladie chronique, conna\u00eetre ses m\u00e9canismes biologiques, savoir utiliser les traitements pharmacologiques modernes et accompagner les enjeux psychologiques et comportementaux qui peuvent y \u00eatre associ\u00e9s demande une formation particuli\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n
Tous les m\u00e9decins et professionnels de la sant\u00e9 n\u2019ont pas n\u00e9cessairement re\u00e7u cette formation approfondie.<\/p>\n\n\n\n
Ce n\u2019est pas une critique, mais simplement une r\u00e9alit\u00e9 de notre syst\u00e8me de sant\u00e9. Cela peut expliquer pourquoi certaines personnes ont parfois re\u00e7u des messages contradictoires : \u00ab Mangez moins \u00bb, \u00ab bougez plus \u00bb, \u00ab prenez ce m\u00e9dicament\u00bb , \u00ab arr\u00eatez votre m\u00e9dicament \u00bb ou \u00ab vous devez simplement avoir plus de volont\u00e9 \u00bb, alors que leur situation n\u00e9cessitait une approche beaucoup plus globale.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019objectif n\u2019est donc pas de remplacer un professionnel par un autre, mais de mieux travailler ensemble, parce qu\u2019une personne vivant avec une ob\u00e9sit\u00e9 m\u00e9rite d\u2019\u00eatre accompagn\u00e9e dans toute sa complexit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Cr\u00e9er des solutions sur mesure<\/strong><\/h2>\n\n\n\nC\u2019est probablement ainsi que je d\u00e9finirais le mieux la CoAttitude.<\/p>\n\n\n\n
Il n\u2019existe pas un parcours standard que l\u2019on applique de la m\u00eame fa\u00e7on \u00e0 toutes les personnes.<\/p>\n\n\n\n
Bien s\u00fbr, il existe des connaissances m\u00e9dicales, des recommandations, des traitements dont l\u2019efficacit\u00e9 est d\u00e9montr\u00e9e et des principes essentiels pour prot\u00e9ger la sant\u00e9. Cette rigueur est indispensable.<\/p>\n\n\n\n
Mais \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de ce cadre, il reste une personne unique.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est pourquoi les solutions se construisent ensemble, entre le patient et le soignant ou th\u00e9rapeute.<\/p>\n\n\n\n
Pour l\u2019un, le travail portera surtout sur le traitement m\u00e9dical et l\u2019alimentation. Pour une autre, il faudra ajouter un travail sur l\u2019image corporelle. Une personne aura besoin de retrouver une activit\u00e9 physique qui lui donne du plaisir, tandis qu\u2019une autre devra d\u2019abord retrouver du sommeil ou de l\u2019\u00e9nergie.<\/p>\n\n\n\n
Certaines auront besoin d\u2019hypnose, de strat\u00e9gies comportementales, d\u2019un travail psychoth\u00e9rapeutique ou d\u2019outils pour mieux traverser certaines \u00e9motions. D\u2019autres auront surtout besoin d\u2019informations, d\u2019un cadre, d\u2019un soutien ponctuel et de temps.<\/p>\n\n\n\n
Et ces besoins peuvent changer au cours du parcours.<\/p>\n\n\n\n
La solution n\u2019est donc pas enti\u00e8rement contenue dans le m\u00e9dicament, pas plus qu\u2019elle n\u2019est enti\u00e8rement contenue dans la psychoth\u00e9rapie, la nutrition ou l\u2019activit\u00e9 physique.<\/p>\n\n\n\n
Elle se construit progressivement et sur mesure, \u00e0 la rencontre de ce que la m\u00e9decine peut proposer et de ce que la personne souhaite r\u00e9ellement pour sa vie.<\/strong><\/p>\n\n\n\nEt si la d\u00e9finition de la r\u00e9ussite changeait ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\nPeut-\u00eatre que la question ne devrait plus \u00eatre uniquement :<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Combien de kilos avez-vous perdus? \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\nNous pourrions aussi demander :<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Qu\u2019est-ce que cette perte de poids vous a permis de gagner? \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\nVotre sant\u00e9 s\u2019est-elle am\u00e9lior\u00e9e? Dormez-vous mieux? Avez-vous retrouv\u00e9 de l\u2019\u00e9nergie? Pouvez-vous faire certaines choses que vous ne faisiez plus? Votre relation avec la nourriture est-elle plus paisible? Avez-vous moins peur de votre corps? Avez-vous retrouv\u00e9 une forme de libert\u00e9? Votre vie est-elle devenue plus grande que votre poids?<\/p>\n\n\n\n
Et peut-\u00eatre avez-vous d\u00e9couvert en chemin un objectif qui n\u2019avait finalement pas grand-chose \u00e0 voir avec la balance.<\/p>\n\n\n\n
Voil\u00e0 pourquoi je crois qu\u2019il faut faire attention lorsque la perte de poids devient l\u2019objectif ultime.<\/p>\n\n\n\n
Le but d\u2019un traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 n\u2019est pas de rendre chaque personne plus l\u00e9g\u00e8re sur la balance. Le but est de prendre soin de sa sant\u00e9 et d\u2019am\u00e9liorer sa qualit\u00e9 de vie, tout en l\u2019aidant \u00e0 aller vers ce qui compte r\u00e9ellement pour elle.<\/p>\n\n\n\n
Parfois, cela implique une perte de poids importante. Parfois, une perte plus modeste apporte d\u00e9j\u00e0 des b\u00e9n\u00e9fices consid\u00e9rables. Et parfois, malgr\u00e9 les efforts et les traitements, le corps atteint une limite. Cela ne signifie pas que la personne a \u00e9chou\u00e9. Cela signifie que le chiffre sur la balance n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9, \u00e0 lui seul, une d\u00e9finition suffisante de la r\u00e9ussite.<\/p>\n\n\n\n
Les m\u00e9dicaments peuvent all\u00e9ger un poids. L\u2019accompagnement peut en all\u00e9ger un autre.<\/strong><\/h2>\n\n\n\nJe crois profond\u00e9ment \u00e0 la place des m\u00e9dicaments dans le traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Ils peuvent \u00eatre extraordinaires et changer une vie. Cependant ils ne sont pas toute l\u2019histoire.<\/p>\n\n\n\n
Ils peuvent agir puissamment sur la biologie de la faim et de la sati\u00e9t\u00e9 et aider le corps \u00e0 perdre du poids. Cependant, ils ne peuvent pas d\u00e9cider \u00e0 la place d\u2019une personne de ce qu\u2019elle souhaite faire de cette nouvelle possibilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Ils ne peuvent pas lui dire la personne ce qu\u2019elle veut gagner \u00e0 la place de ce qu\u2019elle perd.<\/p>\n\n\n\n
Les m\u00e9dicaments ne peuvent pas, \u00e0 eux seuls, d\u00e9faire des ann\u00e9es d\u2019injonctions \u00e0 la minceur, r\u00e9\u00e9crire une histoire familiale, r\u00e9parer une relation douloureuse avec la nourriture ou apprendre \u00e0 quelqu\u2019un \u00e0 habiter autrement un corps qui change.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est pourquoi je crois \u00e0 l\u2019accompagnement.<\/p>\n\n\n\n
Pas parce que les m\u00e9dicaments ne fonctionnent pas.<\/p>\n\n\n\n
Justement, parce qu\u2019ils fonctionnent.<\/strong><\/p>\n\n\n\nLorsque le corps commence \u00e0 changer, quelque chose devient possible. Et c\u2019est peut-\u00eatre \u00e0 ce moment-l\u00e0 que nous pouvons cesser de regarder uniquement ce qui dispara\u00eet pour nous int\u00e9resser \u00e0 ce qui peut appara\u00eetre \u00e0 la place.<\/p>\n\n\n\n
Au-del\u00e0 de la perte de poids : qu\u2019est-ce que je veux gagner ?<\/h2>\n\n\n\n
Qu\u2019est-ce que je veux retrouver? Qu\u2019est-ce que je veux pouvoir faire? Comment ai-je envie de vivre? Comment ai-je envie de prendre soin de mon corps? Qu\u2019est-ce que je veux laisser derri\u00e8re moi? Qu\u2019est-ce qui m\u00e9rite encore d\u2019\u00eatre soign\u00e9?<\/p>\n\n\n\n
Et surtout : qu\u2019est-ce que je veux gagner?<\/strong><\/p>\n\n\n\nLes r\u00e9ponses seront diff\u00e9rentes pour chaque personne, et c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cette raison que l\u2019accompagnement doit \u00eatre individualis\u00e9, sans jugement et construit avec elle plut\u00f4t que pour elle.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est peut-\u00eatre cela, au fond, que j\u2019aimerais que l\u2019on comprenne.<\/p>\n\n\n\n
Le traitement ne devrait pas seulement aider \u00e0 perdre les kilos qui nuisent \u00e0 la sant\u00e9. Il devrait aussi permettre de d\u00e9couvrir ce qui est l\u2019\u00e9change gagnant : de la sant\u00e9, de la mobilit\u00e9, de l\u2019\u00e9nergie, de la libert\u00e9, de la confiance, des projets, du plaisir, de l\u2019apaisement\u2026 ou quelque chose de totalement diff\u00e9rent, qui n\u2019appartient qu\u2019\u00e0 soi.<\/strong><\/p>\n\n\n\nEt parfois, pour parvenir \u00e0 ce nouvel endroit, il faudra aussi d\u00e9poser un autre poids.<\/p>\n\n\n\n
Le poids de la honte, des attentes, des injonctions, de certaines histoires familiales, de la culpabilit\u00e9 ou de l\u2019impression de devoir toujours recommencer.<\/p>\n\n\n\n
Parce que sous le poids, il y a la personne.<\/p>\n\n\n\n
Une personne qui n\u2019a pas besoin qu\u2019on lui explique qui elle devrait devenir.<\/p>\n\n\n\n
Elle a besoin d\u2019\u00eatre entendue, respect\u00e9e et accompagn\u00e9e pour d\u00e9couvrir elle-m\u00eame o\u00f9 elle souhaite aller.<\/p>\n\n\n\n
Et si nous pouvons faire les deux, prendre soin du corps tout en aidant la personne \u00e0 trouver ce qu\u2019elle souhaite r\u00e9ellement gagner<\/strong>, alors peut-\u00eatre que perdre du poids cesse enfin d\u2019\u00eatre une fin en soi. Et le parcours devient tout autre.<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Les nouveaux m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans le traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ont profond\u00e9ment chang\u00e9 notre fa\u00e7on d\u2019envisager la perte de poids. Ils sont puissants […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4178,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[35,37,33,36,24,18,39,40,34],"class_list":["post-4176","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-accompagnement-psychologie","tag-accompagnement-psychotherapie","tag-coattitude","tag-medecine-de-lobesite","tag-medicament-contre-lobesite","tag-obesite","tag-perte-de-poids","tag-pnl","tag-relation-au-corps","tag-sante-psychologique"],"yoast_head":"\n
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