{"id":4163,"date":"2026-09-11T18:04:15","date_gmt":"2026-09-11T22:04:15","guid":{"rendered":"https:\/\/coattitude.com\/?p=4163"},"modified":"2026-09-11T18:04:16","modified_gmt":"2026-09-11T22:04:16","slug":"vide-chimique-perte-de-poids","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/coattitude.com\/en_ca\/vide-chimique-perte-de-poids\/","title":{"rendered":"Le Vide Chimique : quand perdre du poids change le corps plus vite que la vie int\u00e9rieure"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Les nouveaux traitements de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ont chang\u00e9 la fa\u00e7on de soigner cette maladie. Mais traiter l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ne consiste pas uniquement \u00e0 traiter le poids. Cet article explore une autre dimension du traitement : ce qui peut se passer sur le plan psychologique lorsque le corps et la relation \u00e0 l\u2019alimentation se transforment rapidement.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec les agonistes du GLP-1 et les nouvelles mol\u00e9cules qui arrivent progressivement, il est d\u00e9sormais possible d\u2019obtenir des pertes de poids qui auraient \u00e9t\u00e9 difficiles \u00e0 imaginer avec les traitements m\u00e9dicaux dont nous disposions il y a encore quelques ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est une avanc\u00e9e th\u00e9rapeutique majeure.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais lorsqu\u2019un traitement agit rapidement sur la faim, la sati\u00e9t\u00e9, les envies alimentaires et parfois m\u00eame sur l\u2019int\u00e9r\u00eat port\u00e9 \u00e0 la nourriture, une question m\u00e9rite d\u2019\u00eatre pos\u00e9e :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Que se passe-t-il lorsque la chimie change plus vite que la personne n\u2019a le temps de s\u2019adapter ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 la Clinique CoAttitude, en m\u00e9decine de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, j\u2019appelle cette exp\u00e9rience possible le Vide Chimique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce n\u2019est pas un diagnostic m\u00e9dical reconnu. C\u2019est un concept clinique qui permet de mettre des mots sur une exp\u00e9rience que certains patients peuvent rencontrer lorsque dispara\u00eet rapidement quelque chose qui occupait auparavant une place importante dans leur \u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quand le \u00ab bruit alimentaire \u00bb s\u2019\u00e9teint<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patients le d\u00e9crivent parfois de fa\u00e7on spectaculaire :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Je n\u2019y pense plus. Avant, je pensais toute la journ\u00e9e \u00e0 ce que j\u2019allais manger. Maintenant, rien. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La litt\u00e9rature scientifique s\u2019int\u00e9resse de plus en plus au bruit alimentaire ( food noise en anglais) constitu\u00e9 de pens\u00e9es r\u00e9p\u00e9titives, parfois envahissantes, autour de la nourriture.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les traitements de type GLP-1 peuvent r\u00e9duire la faim, les envies alimentaires et l\u2019attraction exerc\u00e9e par certains aliments. Pour \u00e9norm\u00e9ment de personnes, cette diminution repr\u00e9sente une v\u00e9ritable lib\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Enfin, il reste de la place pour autre chose.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais cette nouvelle disponibilit\u00e9 psychique pose parfois une question inattendue :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>de la place pour quoi ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Car manger n\u2019avait pas toujours pour seule fonction de r\u00e9pondre \u00e0 la faim.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La nourriture pouvait r\u00e9conforter, calmer, c\u00e9l\u00e9brer, occuper, r\u00e9compenser, anesth\u00e9sier une \u00e9motion, remplir une soir\u00e9e solitaire ou simplement procurer plusieurs petits moments de plaisir dans une journ\u00e9e difficile.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque le m\u00e9dicament diminue tr\u00e8s rapidement cet int\u00e9r\u00eat, la personne peut d\u00e9couvrir un espace qu\u2019elle n\u2019avait jamais r\u00e9ellement eu \u00e0 habiter.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est une premi\u00e8re dimension du Vide Chimique :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>le traitement peut retirer une r\u00e9ponse avant que la personne ait construit ce qui pourra prendre sa place<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quand le plaisir change lui aussi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette observation est d\u2019autant plus int\u00e9ressante que l\u2019action des GLP-1 ne concerne pas uniquement la faim et la sati\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les circuits c\u00e9r\u00e9braux impliqu\u00e9s dans la motivation et la r\u00e9compense sont \u00e9galement concern\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2024 dans <em><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38945189\/\" type=\"link\" id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38945189\/\">Physiology &amp; Behavior<\/a><\/em> a analys\u00e9 les \u00e9tudes humaines portant sur les agonistes du GLP-1 et les comportements li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9compense. Les auteurs rapportent notamment une diminution de l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique ainsi que des modifications de l\u2019activation c\u00e9r\u00e9brale en r\u00e9ponse aux aliments et aux r\u00e9compenses. Ils soulignent \u00e9galement les interactions possibles avec les m\u00e9canismes dopaminergiques impliqu\u00e9s dans la motivation et la r\u00e9compense.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La plupart du temps, diminuer cette puissance de la r\u00e9compense alimentaire est pr\u00e9cis\u00e9ment ce que nous recherchons.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais il faut distinguer deux choses :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ne plus \u00eatre prisonnier d\u2019une envie n\u2019est pas la m\u00eame chose que ne plus avoir envie de rien.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Chez certains patients, il faut donc savoir \u00e9couter l\u2019apparition d\u2019une diminution plus g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019\u00e9lan : moins d\u2019int\u00e9r\u00eat pour la nourriture, certes, mais peut-\u00eatre aussi moins d\u2019enthousiasme, moins d\u2019envies, moins de plaisir, ou cette impression \u00e9trange que \u00ab quelque chose s\u2019est \u00e9teint \u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recherche ne permet pas aujourd\u2019hui d\u2019affirmer l\u2019existence d\u2019un syndrome sp\u00e9cifique provoqu\u00e9 par ces m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle nous donne cependant une raison suppl\u00e9mentaire de poser la question.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Et si les kilos avaient aussi servi \u00e0 quelque chose ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il existe une autre dimension du Vide Chimique, beaucoup plus intime.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous parlons souvent du poids comme d\u2019un probl\u00e8me dont il faudrait d\u00e9barrasser le patient.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais l\u2019histoire de certains patients raconte quelque chose de plus complexe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il m\u2019est arriv\u00e9 d\u2019accompagner une personne qui d\u00e9sirait profond\u00e9ment perdre du poids et qui y parvenait \u00e0 plusieurs reprises.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pourtant, chaque amaigrissement r\u00e9veillait progressivement une sensation extr\u00eamement douloureuse : celle d\u2019\u00eatre mise \u00e0 nu devant les autres.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette sensation plongeait ses racines tr\u00e8s loin dans son histoire, jusque dans une enfance marqu\u00e9e par l\u2019abandon et la mis\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Son d\u00e9sir de perdre du poids \u00e9tait parfaitement authentique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais une autre partie d\u2019elle avait appris, longtemps auparavant, que cette enveloppe corporelle pouvait aussi prot\u00e9ger.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque l\u2019enveloppe disparaissait, la vuln\u00e9rabilit\u00e9 r\u00e9apparaissait.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Et tant que cette dimension n\u2019\u00e9tait pas accompagn\u00e9e, les reprises de poids se succ\u00e9daient.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une autre personne m\u2019a un jour dit une phrase tr\u00e8s diff\u00e9rente :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Je suis enfin pr\u00eate \u00e0 ne plus me cacher derri\u00e8re mon corps. Je peux aussi me sentir forte dans un corps moins gros. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tout \u00e9tait l\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le poids n\u2019\u00e9tait plus n\u00e9cessaire pour remplir la m\u00eame fonction.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette personne ne renon\u00e7ait pas seulement \u00e0 des kilos. Elle avait commenc\u00e9 \u00e0 construire une autre fa\u00e7on de se sentir en s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela ne signifie \u00e9videmment pas que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 cache syst\u00e9matiquement un traumatisme ou que le poids poss\u00e8de toujours une fonction psychologique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais cela signifie que, lorsqu\u2019une telle fonction existe, modifier rapidement le corps sans la reconna\u00eetre peut laisser la personne priv\u00e9e d\u2019une protection qu\u2019elle utilisait parfois depuis tr\u00e8s longtemps.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Le Corps fant\u00f4me et le Vide Chimique : deux d\u00e9calages diff\u00e9rents<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est ici qu\u2019il est important de distinguer deux ph\u00e9nom\u00e8nes que je rencontre dans ma pratique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le Corps fant\u00f4me appara\u00eet lorsque le cerveau continue d\u2019habiter un corps qui n\u2019existe plus.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le Vide Chimique appara\u00eet lorsque le traitement fait dispara\u00eetre une fonction avant que la personne ait construit ce qui pourra prendre sa place.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le premier cas, l\u2019image int\u00e9rieure du corps est en retard sur le corps r\u00e9el.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le second, l\u2019adaptation \u00e9motionnelle et h\u00e9donique peut \u00eatre en retard sur la transformation biologique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Et les deux peuvent \u00e9videmment coexister. Le corps change. La faim change. Les envies changent. Le rapport au plaisir peut changer. Le regard des autres change.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cependant l\u2019identit\u00e9, les \u00e9motions, les m\u00e9canismes de protection et les sources de r\u00e9confort ne se transforment pas n\u00e9cessairement \u00e0 la m\u00eame vitesse.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Avant d\u2019entamer une perte de poids, demandons si le poids tient quelque chose au-del\u00e0 de lui-m\u00eame.&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est pourquoi l\u2019arriv\u00e9e de m\u00e9dicaments extr\u00eamement efficaces nous impose, \u00e0 mon sens, non pas moins d\u2019accompagnement, mais davantage.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019acc\u00e8s \u00e0 ces m\u00e9dicaments est essentiel et l\u2019information et l\u2019accompagnement des patients le sont tout autant.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prescrire un traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ne devrait donc pas seulement consister \u00e0 se demander :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Combien de kilos cette personne peut-elle perdre ? \u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il faut souvent aussi demander :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Qu\u2019est-ce qui risque de changer dans la vie lorsque ces kilos, cette faim et cette relation \u00e0 la nourriture ne seront plus l\u00e0 de la m\u00eame mani\u00e8re ? \u00bb<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les 10 questions du Vide Chimique<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avant le traitement, puis pendant la perte de poids, voici dix questions que nous pouvons explorer :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La nourriture est-elle aujourd\u2019hui une de vos principales sources de plaisir ?<\/li>\n\n\n\n<li>Mangez-vous parfois pour vous calmer, vous r\u00e9conforter, vous r\u00e9compenser ou remplir un vide ?<\/li>\n\n\n\n<li>Que faites-vous lorsque vous \u00eates triste, anxieux, seul, frustr\u00e9 ou \u00e9puis\u00e9 sans utiliser la nourriture ?<\/li>\n\n\n\n<li>Si vos pens\u00e9es autour de la nourriture diminuaient \u00e9norm\u00e9ment demain, qu\u2019est-ce qui prendrait cette place ?<\/li>\n\n\n\n<li>Avez-vous d\u00e9j\u00e0 ressenti lors d\u2019une perte de poids pr\u00e9c\u00e9dente une impression de vuln\u00e9rabilit\u00e9, d\u2019exposition ou de \u00ab mise \u00e0 nu \u00bb ?<\/li>\n\n\n\n<li>Votre corps ou votre poids vous a-t-il d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9, consciemment ou non, l\u2019impression de vous prot\u00e9ger du regard, du d\u00e9sir, de la proximit\u00e9 ou du jugement des autres ?<\/li>\n\n\n\n<li>Pouvez-vous imaginer \u00eatre en s\u00e9curit\u00e9 et vous sentir fort(e) dans un corps plus petit ?<\/li>\n\n\n\n<li>Votre identit\u00e9 actuelle est-elle fortement li\u00e9e \u00e0 votre poids ou \u00e0 votre apparence corporelle ?<\/li>\n\n\n\n<li>En dehors de l\u2019alimentation, quelles sont aujourd\u2019hui vos principales sources de plaisir, de r\u00e9confort, de connexion et d\u2019\u00e9lan ?<\/li>\n\n\n\n<li>Si votre corps changeait beaucoup plus vite que pr\u00e9vu, de quel soutien auriez-vous besoin pour vous reconna\u00eetre et continuer \u00e0 vous sentir vous-m\u00eame ?<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019y a pas de mauvais r\u00e9sultat \u00e0 ce questionnaire. Il n\u2019y a pas de bonne ou de mauvaise r\u00e9ponse. Chacun a les siennes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Une r\u00e9ponse difficile n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 perdre du poids. C\u2019est une indication sur ce qu\u2019il faudra accompagner.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cinq antidotes au Vide Chimique<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je propose cette pr\u00e9vention en passant par cinq axes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>1 Construire une cartographie des plaisirs<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>2  Donner une autre r\u00e9ponse aux \u00e9motions<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>3 Identifier la fonction protectrice du corps<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>4 Habiter progressivement le nouveau corps<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>5 Surveiller et nourrir l\u2019\u00e9lan vital<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces cinq dimensions peuvent \u00eatre travaill\u00e9es avant et pendant la perte de poids afin que la transformation physique puisse progressivement \u00eatre accompagn\u00e9e d\u2019une transformation \u00e9motionnelle, h\u00e9donique et identitaire.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Perdre du poids sans se perdre soi-m\u00eame<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9dicaments modernes de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 nous offrent une possibilit\u00e9 extraordinaire : diminuer une partie de la pression biologique qui pousse certaines personnes \u00e0 manger et qui rend la perte de poids si difficile \u00e0 maintenir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ils permettent parfois de faire taire, presque soudainement, un bruit qui occupe parfois une place immense.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pourtant ils ne peuvent pas d\u00e9cider \u00e0 notre place de ce que nous ferons du silence.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est peut-\u00eatre l\u00e0 que commence une autre partie du traitement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque le bruit alimentaire s\u2019apaise, lorsque le corps se transforme, lorsque l\u2019ancienne enveloppe devient moins n\u00e9cessaire, il faut parfois aider la personne \u00e0 construire de nouvelles sources de plaisir, de s\u00e9curit\u00e9, d\u2019identit\u00e9 et d\u2019\u00e9lan.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parce que traiter l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ne doit pas seulement permettre de perdre du poids.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Le traitement doit permettre \u00e0 la personne de perdre du poids et de se trouver elle-m\u00eame.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les traitements modernes de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 peuvent transformer rapidement la faim, le plaisir alimentaire et le corps. Mais que se passe-t-il lorsque l\u2019adaptation \u00e9motionnelle ne suit pas au m\u00eame rythme ? La Dre S\u00e9verine Mazur explore le concept de Vide Chimique.<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":4164,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[22,19,21,18,20,17],"class_list":["post-4163","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-accompagnement-psychologie","tag-comportement-alimentaire","tag-glp-1","tag-image-corporelle","tag-perte-de-poids","tag-sante-mentale","tag-vide-chimique"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Vide Chimique et perte de poids : quand le corps change trop vite<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Vide Chimique et perte de poids : comprendre comment une transformation rapide du corps peut devancer l\u2019adaptation \u00e9motionnelle et le rapport au plaisir.\" \/>\n<meta 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